CNN: Зростає розчарування через дефіцит ліків від Covid у Китаї, і немає простих відповідей
Після трьох днів спроб і невдач придбати коробку Paxlovid від Pfizer на платформі електронної комерції, їй пощастило: вона отримала ліки від Covid через офіційний канал на четвертий день і отримала його поштою на шостий. Але Ван, яка порушувала правила, шукаючи рецепт заздалегідь – до того, як її дідусь захворів – також була мучена почуттям провини.
«Мені тоді було дуже погано… не знаєш, скільки днів знадобиться, щоб купити ці ліки, це абсолютно невідомо. І ви не знаєте, як довго можуть протриматися люди у вашій родині», – сказала вона, наголошуючи на своєму страху, що якщо вона чекатиме, поки 92-річний чоловік захворіє, буде надто пізно отримати таблетки, які є найбільш ефективний на ранніх стадіях хвороби. «Це дуже відчайдушна ситуація».
Ван – не єдиний житель, який намагається отримати західні ліки, оскільки хвиля Covid-19 захлеснула Китай , підвищуючи попит на лікування – особливо для великої кількості недовакцинованих людей похилого віку .
Останніми тижнями багато хто звернувся до чорного ринку, де торговці стверджують, що продають ліки від Covid, починаючи від нелегального імпорту індійських генериків Paxlovid від Pfizer і molnupiravir від Merck до продукту bonafide – майже у вісім разів дорожче за ринкову ціну.
Зростаюче розчарування через дефіцит посилилося оголошенням у неділю про те, що уряд не зміг досягти угоди з Pfizer щодо включення Paxlovid до свого національного плану страхування, а чиновники заявили, що ціна, яку запропонували, була занадто високою. Це рішення може означати, що після 31 березня препарат буде доступний лише для тих, хто може дозволити собі заплатити повну ціну, згідно з поточними ставками близько 1900 юанів ($280) за курс.
Було показано, що Paxlovid знижує ризик смерті та госпіталізації у пацієнтів із високим ризиком, якщо застосовувати його незабаром після появи симптомів. У лютому минулого року препарат, який широко використовується в розвинених країнах, став першою пероральною таблеткою спеціально для Covid, яка була дозволена в Китаї.
Під час останніх переговорів Китай погодився покрити ще два види лікування Covid-19 – традиційну китайську медицину Qingfei Paidu та домашню противірусну таблетку Azvudine. Є обмежені дані про те, наскільки добре азвудин захищає від важких захворювань.
Пастка ціноутворення та дефіцит майже через рік після того, як таблетки були вперше дозволені, і через кілька місяців після того, як Pfizer залучила вітчизняного виробника ліків до місцевого виробництва, показують проблеми, з якими стикається Китай, оскільки його уряд бореться з попитом на лікування для свого 1,4-мільярдного населення після різкого скорочення Контроль Covid минулого місяця.
Цінна таблетка
За даними державних ЗМІ, наразі імпортні таблетки Pfizer доступні в громадських лікарнях у деяких містах, включаючи Пекін, Шанхай, Тяньцзінь і Гуанчжоу. Він також продається на кількох платформах електронної комерції, де в місцевих звітах є деякі припущення про те, що обмеження пропозиції зменшуються.
Але є питання щодо того, наскільки широко таблетки будуть поширюватися в Китаї та чи є достатні медичні ресурси для їх призначення – актуальна проблема, оскільки спалах переміщується з міських центрів у менші міста та сільську місцевість Китаю. Експерти кажуть, що закупівлі, здається, децентралізовані, таблетки легше доступні в лікарнях у великих містах з кращими ресурсами, і їх важче знайти в інших місцях.
У понеділок генеральний директор Pfizer Альберт Бурла заявив, що компанія збільшила експорт, відправивши мільйони курсів Paxlovid до Китаю за останні пару тижнів, і співпрацює зі своїм внутрішнім партнером Zhejiang Huahai для виробництва Paxlovid китайського виробництва в першій половині цього року. року, повідомляє Reuters.
Але Бурла, виступаючи на конференції в Сан-Франциско, також спростував сподівання, що компанія може укласти угоду з Китаєм, щоб вітчизняні виробники ліків виробляли генеричну версію препарату для продажу в країні, спростувавши повідомлення Reuters від 6 січня про те, що така домовленість обговорювалося.
Американська компанія Merck, відома на міжнародному рівні як MSD, у середу заявила у своєму обліковому записі WeChat, що буде вживати судових заходів проти деяких виробників, які постачають неавторизовані версії її ліків від Covid. Компанія заявила, що також буде співпрацювати з місцевою компанією Sinopharm для постачання Китаю своїх таблеток, які продаються під торговою маркою Lagevrio. Відповідно до бази даних ВООЗ, жодна західна фірма наразі не має патенту на ліки в Китаї, хоча обидві подали заявки на патент.
Але оскільки негайний дефіцит – і проблеми з ціною – виникають в одній із найбільших у світі країн-виробників генеричних ліків, вони також привертають увагу до глобальних проблем, пов’язаних з правами інтелектуальної власності, на думку експертів, які досліджують доступ до ліків.
Дві китайські компанії, які планують виробляти генеричні версії Paxlovid, уже подали свою продукцію на оцінку Всесвітній організації охорони здоров’я (ВООЗ), відповідно до Патентного пулу лікарських засобів (MPP), афілійованого ВООЗ, що свідчить про те, що вони готові почати виробництво ліків. .
Ці компанії, Zhejiang Huahai і Apeloa Pharmaceutical, разом з двома іншими в Китаї, отримали субліцензії в 2022 році на виробництво повних генеричних таблеток для постачання 95 ринків з низьким і середнім рівнем доходу, не включаючи Китай, згідно з попередньою угодою між Pfizer і MPP, організація, яка полегшує доступ до лікування для людей у бідніших країнах.
«З огляду на масштаби кризи в галузі охорони здоров’я, яка має місце (в Китаї), найбільш логічним наступним кроком (було б) розширення цих ліцензій, щоб включити дозволи на внутрішні постачання в Китаї, в тому числі від інших виробників (у регіоні)», – сказала Еллен. 'т Хоен, колишній виконавчий директор MPP і нинішній керівник проекту Medicines Law & Policy.
Однак, якщо розробник ліків не захоче піти на цей крок (як Бурла зазначив, що Pfizer зробив у понеділок), Китай може вжити заходів, таких як зобов’язання захистити компанії, які виробляють генерики або імпортують генерики з інших країн, використовуючи юридичні заходи, дозволені відповідно до Правила Світової організації торгівлі під час надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я, сказав Хоен.
Цей потенціал обговорювався на публічних форумах у Китаї. Тамтешні коментатори зазначають, що країна не має досвіду використання цих гнучкості, які часто використовуються країнами з обережністю, враховуючи їх потенціал дратувати іноземні фармацевтичні компанії та країни, де вони розташовані.
У випадку Китаю занепокоєння щодо впливу на місцеву економіку, в якій іноземні фармацевтичні фірми є основними роботодавцями, ймовірно, були основною причиною стриманості уряду використовувати такі заходи, сказав Яньчжун Хуан, старший науковий співробітник з глобальної охорони здоров’я Ради з міжнародних відносин. В Нью-Йорку.
Цього місяця Пекін закликав владу посилити нагляд за онлайн-продажем ліків і боротися із завищенням цін, неправдивою рекламою та порушенням прав інтелектуальної власності.
Pfizer говорить про зрив через вартість
Китай, можливо, сподівається, що більше вітчизняних противірусних таблеток, які розробляються, зможуть заповнити порожнечу. Протягом усієї пандемії її регулятори здебільшого обирали власні інструменти для протистояння вірусу – Пекін ще не схвалив іноземну вакцину проти Covid.
Представники охорони здоров’я нещодавно намагалися запевнити громадськість у доступності лікування та применшити потенційний вплив відмови уряду включити Paxlovid до своєї національної схеми страхування. У середу високопосадовець охорони здоров’я заявив, що сотні таблеток для полегшення симптомів Covid вже покриті страхуванням, і готуються нові засоби від вірусів.
Державний націоналістичний таблоїд Global Times у понеділок опублікував статтю, в якій звинувачує «американські капітальні сили» у неспроможності Китаю укласти угоду з Pfizer щодо включення таблеток до національного страхування.
«Протягом останніх днів все більше американських політиків і засобів масової інформації висловлювали пронизливі «попередження» про епідемію в Китаї... Якщо вони дійсно дбають про це, чому б Pfizer не відмовитися від гонитви за прибутком і не співпрацювати з Китай з трохи більше щирості?» говорилося в статті.
У понеділок Бурла сказав, що переговори перервалися після того, як Китай попросив нижчу ціну, ніж Pfizer вимагає для більшості країн з доходом нижче середнього.
В окремій заяві для CNN Pfizer відмовився коментувати, яку ціну він запропонував, але зазначив, що компанія «продовжуватиме співпрацювати з урядом Китаю та всіма відповідними зацікавленими сторонами, щоб забезпечити адекватне постачання Paxlovid у Китаї», і залишається «відданою». для задоволення потреб китайських пацієнтів у лікуванні Covid-19».
Але у тих, хто бореться з негайними проблемами отримання доступу до ліків для себе та своїх сімей, як Ван у Пекіні, є відчуття – принаймні поки що – що система не працює.
«Це жорстоко... незалежно від того, що ми відчуваємо, ми нічого не можемо зробити», — сказала вона. «Це не те, що ваші зусилля чи очікування можуть покращити ситуацію».
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
